EL comité de empresa del Hospital de Cee pide celadores

El comité de empresa del hospital de Cee ( A Coruña ), pide a la dirección del centro que se amplien sus plantillas incluyendo la categoría de celador, éste hospital se ha integrado en el régimen estatutario del sergas, y como tal debe contar entre su plantilla con estos profesionales tan necesarios en el día a día de un hospital.

El colectivo de profesionales, más perjudicado por la ausencia de éstos son las auxiliares de enfermería, que hasta lo de ahora están realizando sus funciones asistenciales y también las funciones que serían propias de los celadores ( traslados de pacientes, traslado de documentación, traslado de mobiliario, movilización de pacientes, colaboración en los cambios posturales...etc ).

Recientemente, se han ya incorporado 18 celadores en el Hospital do Salnés ( Villagarcía ), que tambien es una fundación que se ha integrado en el Sergas.

Esperemos, que con los nuevos presupuestos del año que viene, la Consellería de Sanidade dote a todas las antiguas fundaciones con este personal, para mejorar así la calidad asistencial de estos centros y la situación de sus profesionales; consiguiendo así la equiparación de todos los profesionales, independientemente del centro en que trabajen.

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Análisis de orina- Apuntes para el profesional Técnico Especialista de laboratorio

Existen distintos tipos de análisis de orina, fundamentalmente en la práctica clínica vamos a estudiar el urocultivo o cultivo de orina,la recogida de orina de 24 horas, muy útil para el apoyo de diagnóstico en determinadas patologías , test de drogas en orina, el análisis sistemático y el estudio del sedimento urinario, siendo éste último el que nos aporta datos muy interesantes sobre la orina y el estado de la función renal del paciente.

• EL urocultivo se utiliza para diagnosticar bacteriuria, la orina constituye un método excelente para cultivar la mayor parte de microorganismos que infectan el aparato urinario. La combinación de piuria con bacteriuria considerable sugiere la presencia de una infección urinaria. La muestra ideal, sería la recogida a primera hora de la mañana, que es cuando existen más bacterias, debido a la concentración de orina tras el descanso nocturno. Se necesitan de 3-5 ml de orina, obtenida por eliminación espontánea, punción suprapúbica o punción estéril en sonda vesical. Nunca se recogerá para este estudio una muestra de un paciente a tratamiento con antibióticos para evitar posibles errores en el diagnóstico.

Métodos rápidos de diagnóstico.
Existen varios procedimientos prácticos y económicos para el diagnóstico rápido de infecciones urinarias o de bacteriurias significativas. Son útiles para investigar grandes grupos de personas. Estos métodos pueden ser microscópicos, químicos o de microcultivo.

La coloración de un frotis de orina no centrifugada mediante el método de Gram constituye un índice práctico para diferenciar entre infección y contaminación urinarias. En efecto, la observación de un bacilo gramnegativo por campo microscópico puede realizarse cuando la muestra contiene más de 100 000 bacterias por ml. Sin embargo, la dificultad de encontrar bacterias en frotis de orina por este método, provoca resultados falsos negativos. Menos confiable aun es el hallazgo de 20 o más bacterias gramnegativas por campo microscópico de sedimento urinario, aunque dicho número permita sospechar recuentos superiores a 100 000 microorganismos por ml.

Los procedimientos químicos están basados en propiedades enzimáticas de las bacterias, que se pueden poner de manifiesto en la orina. Entre las pruebas se pueden mencionar: catalasa, reducción de nitratos, reducción de trifeniltetrazolio e hipoglucosuria. Estos métodos, aunque rápidos y económicos, tienen el inconveniente de ser indirectos, basarse en propiedades metabólicas de las bacterias y no en su desarrollo y observación, y producir muchos falsos negativos.

• El estudio del sedimento urinario, esta es una de las determinaciones de laboratorio, que nos dan más información de la patología renal. Se colocará la orina que nos llega al laboratorio en un tubo cónico especial para técnica de sedimento, lo centrifugaremos durante 10-15 m a 3000 rpm en la centrífuga de laboratorio, luego decantaremos el sobrenadante y haremos una extensión con el sedimento urinario, colocándola en un porta con un cubreobjetos para poder observarlo al microscopio. Podemos ver células de descamación del epitelio de la uretra, células de transicción, de epitelio plano, estas últimas con bordes en forma de pliege, presencia de bacterias, presencia de cristales, hematíes, leucocitos, células seminales, moco...etc.

• El análisis sistemático o rutinario de orina,se puede hacer bien sea sumergiendo una tira de orina en la muestra y realizando una lectura manual, ajustándonos a las determinaciones de la casa comercial que van impresas en el propio frasco o introduciendo la tira impregnada de orina en autoanalizadores de orina, mucho más rápidos y fiables.
• La recogida de orina de 24 horas, como dice su nombre el paciente debe recoger toda la orina que elimine en un día. Se le entregará un bote adecuado, y se le dirá que debe empezar a recoger la orina desde una hora determinada de un día,entre las 7-8 horas, hasta las 24 horas siguientes, siempre desechando el primer chorro, es muy importante recoger toda la orina, para conocer la cantidad de eliminación.

Mezclar la orina y echar una muestra en un bote de orina pequeño (50ml) en el que se debe anotar el volumen de orina de las 24 horas. Cerrar herméticamente el bote y conservar la muestra refrigerada.
Para el aclaramiento de creatinina se debe hacer coincidir el final de la recogida de la orina de 24 horas con el día en que se haga la extracción de sangre.

• Test de drogas en orina, es una prueba muy sencilla utilizada para la determinación de los metabolitos de las distintas drogas presentes en la orina, en caso de consumo de estas sustancias.

Otras determinaciones en la orina, serían test de embarazo en orina, test de glucosa en orina o test de glucosuria.

Publicación en D.O.G.A. Carrera Profesional Personal de las Fundaciones Sanitarias

Hoy día 3 de noviembre de 2008, se ha publicado en el D.O.G.A. el acceso a la carrera profesional del personal laboral del sector sanitario publico gestionado por entidades adscritas a la Consellería de Sanidad e integrado en el régimen estatutario por los procesos selectivos previstos en el decreto 91/2007. ( orden del 28 de octubre de 2008). Se establecen varios grados de carrera.

• grado I: 5 años
• grado II: 12 años
• grado III: 18 años
• grado IV: 23 años

Si queréis ampliar la información haz click en el siguiente enlace:
Orde Carrera Fundaciones

Eliminación de Residuos Cortantes y Punzantes

Los residuos cortantes y punzantes se eliminarán siempre en recipientes plásticos antiperforantes y rígidos, según la normativa de gestión de Residuos. Nunca se reencapucharán las agujas, práctica habitual y no recomendada entre los sanitarios, es mejor utilizar ranuras que ya tienen estos recipientes adecuadas a tal fin.
Estos contenedores o recipientes no se llenarán en mas de sus 3/4 partes y una vez utilizados se enviaran a la central de eliminación de estos residuos cerrados y precintados. Estos contenedores se eliminarán mediante la técnica de incineración, que antiguamente se realizaba en el propio centro, con la consecuente contaminación del medio; en la actualidad el centro suele contratar estos servicios a empresa externas, que se ocupan de su gestión y eliminación.
Aprovechamos para explicar la clasificación de los residuos sanitarios, según la normativa de gestión de residuos sanitarios y hospitalarios.

1. Residuos sanitarios asimilables a residuos municipales o de tipo I.
2. Residuos sanitarios no específicos o de tipo II.
3. Residuos sanitarios específicos o de riesgo o tipo III.
4. Residuos tipificados en normativas singulares o de tipo IV.

-Los residuos sanitarios asimilables a residuos municipales o de tipo I
Son los que no plantean exigencias especiales en su gestión. Estos residuos incluyen cartón, papel, material de oficinas y despachos, cocinas, bares y comedores, talleres, jardinería y residuos procedentes de pacientes no infecciosos, no incluidos en los grupos II y III.
-Los residuos sanitarios no específicos o de tipo II
Son residuos sobre los cuales se han de observar medidas de prevención en la manipulación, la recogida, el almacenamiento y el transporte, únicamente en el ámbito del centro sanitario.
Estos residuos incluyen material de curas, yesos, ropa y material de un sólo uso contaminados con sangre, secreciones y/o excreciones, todos ellos no englobados dentro de los residuos clasificados como residuos sanitarios específicos.
-Los residuos sanitarios específicos de riesgo o de tipo III
Son residuos sobre los cuales se han de observar medidas de prevención en la manipulación, la recogida, el almacenamiento, el transporte, el tratamiento y la eliminación, tanto dentro como fuera del centro generador, ya que pueden representar un riesgo para la salud laboral y pública.Estos son: residuos infecciosos, es decir los capaces de transmitir una enfermedad; residuos anatómicos, procedentes de biopsias, amputaciones quirúrgicas...;sangre y hemoderivados y los recipientes que los contengan;material cortante y punzante; vacunas vivas y atenuadas.

Manejo de cargas ámbito sanitario

Debido al manejo incorrecto de los pesos o cargas, bien sea en la movilización de pacientes, traslado de mobiliario u otros, el trabajador deberá utilizar posturas correctas que impidan o eviten lesiones musculoesqueléticas futuras.
Se deberán utilizar posturas lo más ergonómicas posible y recurrir a aparataje especifico para el manejo de pacientes no colaboradores, como son las grúas mecánicas de transporte.; que van a ayudar en la prevención de estas lesiones.
Las lesiones más frecuentes, que se producen en el personal sanitario ( celadores y auxiliares de enfermermería) son las lesiones de espalda, que normalmente se producen debido a una movilización incorrecta, a que se supera la capacidad física del trabajador o a su realización de manera progresiva y repetitiva en el tiempo.
para evitar estos sobreesfuerzos es recomendable:

1. valorar el peso a mover y nuestra fuerza física.
2. valorar la posibilidad de ayudarnos con aparatos adecuados para el levantamiento de cargas, como las grúas mecánicas.
3. utilizar una técnica de agarre correcta, el peso debe estar lo más proximo al trabajador.
4. apoya los pies, separándolos a una distancia igual que nuestros hombros.
5. agacharse para coger el peso o la carga, flexionando siempre las rodillas, y mantener la espalda recta.
6. si se trata de un peso excesivo, pida ayuda a un compañero, en general en los hospitales los pacientes son movilizados con la ayuda de dos personas, la auxiliar de enfermería ayudada siempre por un celador.
7. muy importante a tener en cuenta, es no rotar ni mover la cintura cuando estamos realizando un movimiento o levantamiento de carga.